胸痛とは？
胸痛とは、さまざまな原因によって胸部に現れる痛み を意味します。胸痛や胸部の不快感は比較的よく見られる症状で、全体の診察を受ける患者の約1〜2%を占め、救急外来患者の約1.9%を占めると言われています。
胸痛、胸の痛みの原因
胸痛を引き起こす原因は非常に多様です。心臓や肺の異常だけでなく、胸部の皮膚、筋肉、軟骨および骨の異常、大きな血管の異常などによっても胸の痛みが発生します。 また、胸部ではない場合でも、食道や胃の炎症、胆嚢の異常などで胸の痛みが現れることもあります。
以下のような理由で胸の痛みが生じる可能性があると言われています。
- 心臓疾患：虚血性心疾患、大動脈弁疾患（狭窄症、閉鎖不全症）、急性心膜炎、急性心筋炎、僧帽弁逸脱症、心筋症、心内膜炎など
- 大動脈疾患：大動脈解離、大動脈壁血腫、大動脈壁潰瘍、大動脈瘤
- 肺疾患：肺動脈塞栓症、肺高血圧、気管支炎、肺炎、肺がん
- 食道疾患：逆流性食道炎、食道痙攣、食道破裂
- 胸膜疾患：胸膜炎、気胸
- 胸郭疾患（筋肉、骨、皮膚、神経など）：肋骨骨折、軟骨および関節疾患、筋肉損傷、帯状疱疹、頸椎椎間板ヘルニアなど
- 消化器疾患：過敏性腸症候群、胆道疾患、膵炎、胃潰瘍
- その他：パニック障害
胸痛、胸の痛みの症状
胸の痛みは深刻な健康の危険信号である可能性があるため、軽視せず早急に病院を受診するか専門医との相談が必要です。 アメリカの健康、医療メディア「WebMD」によると、以下のような胸の痛みが現れた場合、迅速に病院を訪れることが推奨されています。
- 横になると悪化する痛み
- 深呼吸時に強く感じる痛み
- 休んでいるときにも現れる痛み
- 重苦しさを感じるとき
- 押すと悪化する痛み
- 胸が焼けるような痛み
- 心拍が速く、呼吸が困難なとき
特に、重苦しい重さを感じる場合は狭心症の可能性があるため、絶対に放置してはいけません。 胸を押しつぶすような重さと激しい痛みが伴う不快な症状が顎や左腕などに広がり、息切れや動悸、めまいが現れることがあります。
また、胸が締め付けられるような痛みが次第に悪化し、休んでいるときにも痛みが現れる場合は、心臓に問題が生じている警告信号と受け止める必要があります。
胸痛、胸の痛みの治療
胸の痛みを引き起こす正確な原因を特定し、それに応じた治療を受ける必要があります。その中で最も深刻な胸の痛みの原因であり、人体に致命的な疾患となり得るのは「虚血性心疾患」、「大動脈解離」、「肺塞栓症」などであり、これらの疾患は必ず緊急診療が必要です。
突然始まった非常に激しい胸痛、心臓病の病歴や家族歴、意識の変化、呼吸困難を伴う場合、激しいめまいが伴う場合にも緊急診療を受ける必要があります。
高齢者や肥満、喫煙、早発性心血管疾患の家族歴、糖尿病、高血圧、高脂血症のリスク因子がある場合は、胸痛が発生したときに軽視せず、必ず速やかに病院を訪れてください。
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