冬場冷たい風に晒された後、急に肌にかゆみや発疹が現れる場合、寒冷蕁麻疹かもしれません。寒冷蕁麻疹の原因、症状、治療法について詳しく説明します。
寒冷蕁麻疹とは？
寒冷蕁麻疹は、肌が冷たい空気や物質にさらされることで発生する蕁麻疹 を指します。症状が重い場合は、血管浮腫やアナフィラキシーショックまで引き起こす可能性のある病気です。全体の蕁麻疹の約3～5%を占めています。
肌が冷たい空気や物質に触れると赤く膨らみ、かゆみを感じます。この症状は肌が再び温かくなると悪化します。このような症状が現れた場合は寒冷蕁麻疹を疑うことができ、主に昼夜の温度差が大きい秋や低温の冬に発生します。
寒冷蕁麻疹の原因は？
寒冷蕁麻疹の原因はまだ明確には解明されていません。 ただし、寒さにさらされて急激な温度変化がある場合、寒冷グロブリンや寒冷凝集素などの寒冷関連物質や特異な免疫グロブリンEが体内で不必要に免疫反応を引き起こし、肌に蕁麻疹が発生するという推測があります。
また、稀に先天的に発現することもあり、梅毒、水痘、麻疹、風疹などの感染後に発生することもあります。ホルモン調節の異常、自律神経系の調節異常、薬物過敏反応の後遺症としても寒冷蕁麻疹が発生することがあります。
寒冷蕁麻疹の症状は？
寒冷蕁麻疹は、冷たい空気や冷水などの冷たい物質が肌に触れると、その部分にかゆみが生じ、肌が赤く変わります。 冷たい空気にさらされて体温が下がると、全身のかゆみのほか、呼吸困難やショックが発生することがあります。また、冷たい飲み物やアイスクリームを摂取した後に舌や喉の粘膜が腫れて呼吸困難になることがあるため、注意が必要です。
寒冷蕁麻疹の診断法は？
ほとんどの場合、典型的な症状と病歴に基づいて氷片検査を実施して診断できます。 氷片検査とは、氷片を腕に3～5分間置き、その後肌が再び温かくなったときに10分以内に膨疹が発生するかどうかを観察する検査です。
寒冷蕁麻疹の治療法は？
寒冷蕁麻疹には根本的な治療法はなく、症状が現れた場合は抗ヒスタミン薬を服用して症状を予防または軽減する必要があります。 一般的に高用量の抗ヒスタミン薬がより効果的であるとされています。必要に応じて2種類の異なる抗ヒスタミン薬を混合して服用することもあります。症状が頻繁に発生する場合や、どうしても毎日寒冷にさらされる場合は、予防的に毎日抗ヒスタミン薬を服用することができ、専門家との相談が必要です。
高用量の抗ヒスタミン薬に反応しない場合は、副腎皮質ホルモンなどの免疫抑制剤が一時的に役立つことがあります。また、稀に抗免疫グロブリンE抗体（オマリズマブ）の投与が役立つ場合もあります。
寒冷蕁麻疹の予防法は？
寒冷蕁麻疹を予防するためには、冬の室内温度を18〜20℃に維持し、湿度を40%以上に保ち、夏にはエアコンを過度に使用しないようにしましょう。 また、真夏であっても冷水シャワーや冷水浴を避け、直接的な寒さにさらされないように衣服に注意することが重要です。
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