「レイノー症候群」の症状、末端冷え性とはどう違うのか？レイノー病の原因、治療、予防法について

レイノー症候群は寒さやストレスにさらされると、指やつま先が冷たくなり、末端の血管が痙攣的に収縮することで発生します。

皮膚の色が蒼白、チアノーゼ、発赤の変化を示し、痛みや手足のしびれなどの症状が伴います。人口の約10%に見られる症状として知られています。

レイノー症候群の原因は一次性と二次性に区別

できます。

一次性レイノー症候群は

特定の原因なしに発生する場合

を指し、レイノー症候群患者の70%がこれに該当します。若い女性に主に発症し、ほとんどの指に症状が見られます。両手に対称的に現れ、痛みはそれほど強くないのが特徴です。

二次性レイノー症候群は

全身性硬化症、ループス、リウマチ性関節炎などの原因疾患がある状態で発生する場合

を指します。二次性レイノー症候群は一次性レイノー症候群よりも程度がひどく、末端に壊死が発生することもあります。

レイノー症候群の症状は突然の寒さやストレスにさらされると、指やつま先が蒼白になり、徐々に青紫色になりしびれて痛みを伴う感じがします。

血管の収縮は刺激が始まってから約10分から15分ほど続いた後に解けます。すると指やつま先の色は正常に戻り、赤くなってまだら模様になります。この時に手足のしびれや痛みなどの症状が伴うこともあります。

レイノー症候群と末端冷え性は手足が冷たくなる症状が似ているため、混同しやすいです。

手が頻繁にしびれたり、体温と手足の温度差が2度以上ある場合。また、皮膚の色が青紫色に変わり、血管の拡張作用で赤く変わり痛みを伴う場合は、レイノー症候群が疑われます。症状が似ている場合は、病院を訪れて正確な診断を受けることをお勧めします。

レイノー現象を引き起こす寒さへの露出や心理的変化に伴う病歴を調査して診断します。

レイノー現象は一部の患者において膠原病の初期症状として現れることがあり、前述の二次性レイノー症候群の原因疾患が伴う場合があるため、リウマチ内科を訪れてこれに関する病歴聴取、身体検査、血液検査、放射線検査、服用薬物検査などを行います。

大多数のレイノー症候群患者は症状が軽く頻繁に発生しないため、特別な治療をしなくても安心できます。

軽度のレイノー症候群は血液循環を改善する薬物服用で治療することができ、

薬物治療で改善しない場合は、手やつま先の交感神経遮断術を考慮することができます。リウマチ疾患によるレイノー症候群の場合は、原因疾患を共に治療する必要があります。

レイノー症候群を予防するためには

次のような生活習慣を守ることをお勧めします。

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