被害妄想とは？
妄想とは現実に合わない誤った考えを指します。また、明らかに現実的な事実とは異なり、理性的で論理的な説明にもかかわらず修正されず、その人の教育程度や文化的環境にそぐわない誤った信念や考えを指します。妄想障害の中で被害妄想とは何か、その原因と治療法について詳しく説明します。
被害妄想とは？
被害妄想は各種の精神病で最も一般的に見られる妄想の一種です。 自分は誰かに傷つけられている、騙されている、または嫌がらせを受けているという誤った信念です。被害妄想の一般的な内容は次の通りです。
被害妄想の例
- 誰かが自分を尾行している。
- 自分を殺すために食べ物に毒が盛られている。
- 誰かが自分を監視している。
- 特殊な機械を使って自分の能力を低下させている。
- 自分の知らない間に体内に何か装置が取り付けられている。
このような被害妄想は、自分の欠点、敵意、不満が他人に投影されて作られています。また、想像された虐待や不利益を理由に訴訟などの法的行動を取る病的傾向のある人々によく見られます。
被害妄想の原因は？
被害妄想を症状として示す疾患の中で最も一般的なのは統合失調症です。 さらに、双極性障害、うつ病、妄想障害、各種の認知症、脳の損傷や病気による器質性精神障害でも現れることがあります。
被害妄想の診断方法は？
被害妄想を自覚することは非常に難しいと言われています、 通常は家族や友人、同僚などの近しい人々が先に気付きます。被害妄想が疑われる場合は、早期に精神科の専門医と相談し、その誤った考えが妄想であるかどうか、そしてその妄想を引き起こした基礎的な精神疾患を見つけ出し、治療する必要があります。
被害妄想自体を診断するための検査は必要ありません。 代わりに、被害妄想を引き起こした精神疾患を見つけるために心理検査、神経認知機能検査、脳MRIなどの検査を行うことがあります。
被害妄想の治療法は？
精神科の治療を受けなければ、ほとんどの場合、被害妄想の症状は悪化します。 症状が悪化すると、自傷や他害のリスクがある行動が現れることがあります。
被害妄想の主な治療方法は薬物療法です。 一般的には抗精神病薬が主に使用されます。治療期間は被害妄想の基礎疾患によって異なりますが、薬物療法とともに精神療法を併用すると効果的です。被害妄想の特性上、周囲の人がそれが誤った考えであると説明しても修正されず、治療に役立たないため、妄想の内容で論争することは避けましょう。
被害妄想は完治しますか？
妄想障害の患者を長期間追跡調査した結果、約70％が回復または妄想が減少することが知られています。 良好な予後が予測される状況は次の通りです。
- 症状発現前に職業や社会的適応水準が良好であった場合
- 女性である場合
- 30歳以前に急に発症した場合
- 罹病期間が短い場合
妄想障害や統合失調症の患者を対象とした多くの研究で、症状発現後の治療までの期間が長いほど、治療に対する反応が悪く、様々な合併症が増え、再発のリスクが高くなると報告されているため、早期発見と徹底した早期治療が非常に重要です。
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