歯列矯正装置の種類と選び方について
歯並びが悪かったり、咬み合わせが悪い方は一度は歯列矯正を考えたことがあるかもしれません。しかし、歯列矯正装置の種類が多く、どの矯正装置を選べばよいか迷ってしまうこともあります。そんな方のために今回は、歯列矯正の種類と選び方についてわかりやすく説明していきます。
1. 歯列矯正装置の種類
1) 固定式と可撤式
一般的に矯正というと、歯の表面にブラケットを付けてワイヤーで調整する装置を思い浮かべるでしょう。それが伝統的な 「固定式」矯正装置 です。固定しないで透明矯正のように取り外しができる装置は、 「可撤式」矯正装置 と呼ばれます。
- 固定式矯正装置
固定式保持装置はブラケットが取り付けられており、審美性はやや劣るものの、常に矯正力を与えることができ、装置を紛失することもありません。 しかし、装置が歯を覆っているため、歯の間を磨くのが難しく、虫歯ができることがあります。したがって、口腔ケアに通常よりも気を使う必要があります。
- 可撤式矯正装置
**可撤式矯正装置は取り外しが可能なので、口腔ケアがしやすく、装置が透明で審美的な利点がありますが、**装置を装着しているときだけ矯正力がかかるため、患者さんの協力度によって矯正期間が延びることがあります。
2) 固定式矯正装置：一般ブラケット vs 自己結紮（じこけっさつ）ブラケット
矯正ワイヤーを固定するブラケットの種類によって、 固定式矯正装置を分類できます。
- 一般ブラケット
一般ブラケットは矯正ワイヤーをブラケットに薄いワイヤーやゴムリングで固定する方法です。 ワイヤーと装置の間に摩擦力が大きいため、歯の移動速度がやや遅く、ブラケットに一つ一つ固定するため、装着時間が長く、異物感があります。
- 自己結紮ブラケット
自己結紮ブラケットは、蓋を開閉する形の装置で、ワイヤーを入れて蓋を閉じて固定するため、装着時間が短く、摩擦力が少ないので、一般ブラケットよりも歯の移動速度が速いです。 一般的に使用されるclippy-c装置も「自己結紮」方式の矯正装置です。自己結紮ブラケットの唯一の欠点は、一般ブラケットよりも装置の費用がやや高い点です。
3) 固定式矯正装置：唇側矯正 vs 舌側矯正
矯正装置を取り付ける位置によって、 固定式矯正装置を分類できます。
- 唇側矯正
唇側は、歯の外側に矯正装置を取り付ける方法です。 唇側に装置を取り付ける場合、見た目にわかりやすく、唇がやや突出して見えることがあります。
- 舌側矯正
舌側は、歯と舌が接触する内側に矯正装置を取り付ける方法です。 装置が内側に取り付けられるため、固定式装置でありながら審美的という利点があります。しかし、慣れるまで発音が不明瞭になったり、発音がうまくできないことが主な問題点で、装置の装着も難易度が高いため、熟練した医師による治療が必要です。さらに、唇側矯正よりも期間が長くなる可能性があり、費用も高いので、メリットとデメリットがはっきりしている矯正方法です。
4) 全体矯正 vs 部分矯正
部分矯正は、歯全体ではなく前歯や奥歯の一部にだけ装置を装着して矯正する方法です。 装置の大きさが小さいため異物感が少なく審美的ですが、小さい分だけ機能が少なく、精密な動きができないという欠点があります。そのため、簡単な歯列の配列や開いている空間を閉じる際に限定的に使用される装置です。
2. 矯正装置の選び方
さまざまな矯正装置の中からどのような基準で選ぶべきでしょうか？ 個々の状況に応じて、次のような選択基準を適用してみることができます。
- 歯茎の健康状態、歯根が短い場合
- 職業上、矯正装置が見えてはいけない場合
- 遠方に住んでいる、または忙しくて病院に頻繁に通えない場合
- 虫歯ができやすい、または歯磨きが難しい場合
- 発音が重要な場合
- 口内炎ができやすい、または口の中がよく荒れる場合
- 軍隊、留学、結婚などで時間的制約がある場合
矯正装置は選択の問題であり、装置の種類によって治療結果が大きく変わるわけではないため、自分の状況に合った最適な装置を選びましょう。主に審美性、利便性、通院頻度が基準となり、矯正治療の結果は装置の種類ではなく、矯正医の腕前によって左右されることを忘れないでください！
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