アナフィラキシーとは？
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）は、特定の物質に対して体が過敏反応を起こすことを意味します。 特定の物質にごく少量だけ接触しても全身に症状が現れる深刻なアレルギー反応です。アレルギーの原因となる物質に曝露されてから数分以内に急激に症状が現れます。すぐに治療すれば問題なく回復しますが、診断と治療が遅れると致命的になる場合もあります。
アナフィラキシーの原因
アナフィラキシーを引き起こすアレルギーの原因は様々です。 小児や青年では食品が最も大きな原因となります。何気なく摂取する海産物や乳製品、ナッツ類などの食品が一部の人にアレルギー反応を引き起こすことがあります。
成人では食品以外にも薬物や昆虫が主な原因となります。 消炎鎮痛剤や抗生物質、画像検査時に使用する造影剤もアレルギー反応を誘発することがあり、蜂やアリなどの昆虫に敏感な人もいます。アレルギーを引き起こす物質が体に入ると免疫系が過剰に活性化し、アナフィラキシーの症状が現れます。時にはアレルギーを引き起こす物質がなくてもアナフィラキシーが現れることもあります。
まれに特定の食品と運動が共にに原因となる食物依存性運動誘発性アナフィラキシーもあります。アレルギーを引き起こす小麦粉などの特定の食品を食べた後、運動をすると軽いアレルギー反応を超えてアナフィラキシーが現れることがあります。
アナフィラキシーの症状
アナフィラキシーの症状は原因に曝露された後、通常30分以内に急性で現れます。 症状は人によって現れる部位や重症度が異なるため注意が必要です。
1. 呼吸器の症状
気管支の筋肉のけいれんと収縮を引き起こし、呼吸困難や喘鳴（気管支が狭くなってぜいぜいする呼吸音）、低酸素症、鼻詰まり、鼻水などが現れます。
2. 循環器の症状
血圧が低下し、脳への血流量が減少して頭痛やめまいが現れ、ひどい場合は意識を失います。知らないうちに大小便を漏らすこともあります。
3. 消化器の症状
血圧低下により吐き気や嘔吐が生じ、胃腸への血流量が減少して腹痛が現れることもあります。
4. 皮膚の症状
最初は口周りや顔にチクチクする感じ、または口内の乾燥感が伴います。皮膚や粘膜に蕁麻疹、痒み、紅斑、または唇や舌に血管浮腫が生じることがあります。特に口蓋垂を中心に喉頭部にひどい血管浮腫が生じると気道が閉塞して窒息する可能性があるため、嚥下困難や喉の締め付け感を感じる場合注意が必要です。
アナフィラキシーの応急処置
アナフィラキシーが発生したら応急処置が最優先です。 まず原因となる物質を除去できるならば全て除去し、次のように対処します。
- 1, 患者を安全で平らな場所に横たえ、意識、脈拍、呼吸を確認する
- 2, すぐに119に連絡するか周囲に助けを求める
- 3, エピネフリンがあれば、注射しその時間を記録する
- 4, 足を頭より少し高くして血液循環を保つ姿勢をとる
- 5, 二次反応が起こる可能性があるため、迅速に救急室に移送する
病院では症状を確認し、まず急性期に応じた処置を行います。エピネフリンを使用し、必要に応じて炎症反応を抑える薬や血圧を上げる薬を使用することがあります。症状が改善した後は、アナフィラキシーの原因を特定するために皮膚反応検査や血液検査が必要です。
アナフィラキシーの注意事項
アナフィラキシーを発症したことがある人は、再び症状が現れることがあるため、どの物質がアナフィラキシーを引き起こしたのか確認し、その原因を避けることが重要です。 自己注射用エピネフリンが処方されている場合は、外出時に必ず持ち歩くようにしてください。周囲の人にアレルギーがあることを事前に知らせ、緊急時には助けを求めるようにしましょう。
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