脂漏性皮膚炎は乾燥した季節の変わり目やストレスを感じたときにさらに悪化する疾患です。特に脂漏性皮膚炎の一種である脂漏性頭皮炎は、どれだけ清潔にしても頭皮から悪臭がしたり、フケが出たりすることがあります。脂漏性皮膚炎の症状と治療法、予防法について説明していきます。
脂漏性皮膚炎とは何ですか？
脂漏性皮膚炎は頭、額、脇の下など皮脂の分泌が多い部位に発生しやすい慢性炎症性皮膚疾患です。別の用語では脂漏性湿疹とも呼ばれます。体の部位の中でも特に頭皮に症状が出やすくなっています。
脂漏性皮膚炎は赤い斑点（紅斑）とフケ（細かい鱗屑）が主な症状で、生後3ヶ月以内または40～70歳の方に発生頻度が高いです。特に成人男性の3～5％に発生する非常に一般的な湿疹の一種です。
脂漏性皮膚炎の原因は何ですか？
脂漏性皮膚炎の原因はまだ正確には解明されていません。遺伝的要因や家族歴、食べ物、カビ菌の活動、細菌感染、ホルモンの影響、精神的緊張など、さまざまな要因が作用していると推測されています。
特に喫煙や過度な飲酒により皮脂の分泌が過度に発生して脂漏性皮膚炎が生じるという仮説が最も有力です。また、精神的ストレス、不眠、栄養不足などが脂漏性皮膚炎を悪化させる可能性があり、これは戦争時に兵士たちの間で脂漏性皮膚炎の発生率が高いという報告から裏付けられています。
その他にも、シャンプーやリンスなど頭皮に合わないヘア製品を使用した際に頭皮に過度な刺激が加わり、脂漏性頭皮炎が発生することがあります。
脂漏性皮膚炎の症状は？
脂漏性皮膚炎の代表的な症状は赤い斑点、フケ、かさぶたがあり、かゆみを伴うことがあることです。主に頭皮や眉毛、脇の下、耳、会陰部などにさまざまな大きさや形の紅斑性の病変が現れ、その上にさまざまな形態の角質が形成されます。症状がひどくなると、滲出液が出たり、厚いかさぶたが形成されることがあります。
- 頭皮には米ぬかのような表皮剥離が生じることがあります。これはフケとも呼ばれます。
- 顔に脂漏性皮膚炎が生じる場合、頬、鼻、額に丘疹性の発疹が現れることがあります。眉毛では容易に剥がれる鱗と紅斑が見られ、鱗の下の皮膚は赤みを帯びます。
- 耳に発生する脂漏性皮膚炎は、ひどいかゆみを伴う鱗が発生します。耳の後ろ、耳たぶの下の皮膚に発生することがあります。
- 脇の下には発疹が両側性に発生し、乳首や周辺の皮膚にも広がります。
脂漏性皮膚炎の治療法を教えてください。
脂漏性皮膚炎は慢性炎症性皮膚疾患であるため、完治する方法はありません。したがって、症状を緩和することに重点を置いた治療法が行われます。
頭皮に脂漏性皮膚炎が発生した場合、薬用シャンプーを使用して髪を洗いましょう。 赤みがひどい場合は、副腎皮質ホルモン剤（処方薬）を塗布したり、厚いかさぶたができた時は亜鉛化軟膏を塗布してガーゼを貼る治療が可能です。また、外出後や運動後には髪や頭皮にたまった皮脂や老廃物をきれいに洗い流すことが重要です。
全身に脂漏性皮膚炎が広がるほど症状がひどい場合は、副腎皮質ホルモン剤を含む内服薬を服用しながら治療します。顔には洗浄力の強い石鹸の使用を避け、アルコール成分が少ない低刺激性クリームを頻繁に使用しましょう。また、ビタミンB2やB6のサプリメントが助けになることもあります。
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