風疹とはどのような病気ですか？
風疹は、風疹ウイルスが呼吸器を通じて広がることで発生する病気です。 一般的に麻疹と似た経過をたどるため、3日麻疹、ドイツ麻疹と呼ばれることもあります。冬から早春にかけて多く発生し、潜伏期間は14〜21日です。風疹そのものは大きな問題ではありませんが、妊娠初期の妊婦が風疹にかかると胎児に影響を与え、先天性奇形が発生する可能性があるため注意が必要です。
風疹の感染原因は？
主に風疹に感染した人と直接接触したり、感染者からの鼻咽頭分泌物に接触したりすることで、呼吸器を通じて伝染します。 表面上は症状が見えない場合でも伝染力があり、妊婦が風疹に感染した場合、胎盤を通じて胎児に感染する可能性があります。
風疹の症状は？
潜伏期間が過ぎると、頭痛、倦怠感、発熱などの軽い前駆症状が現れます。 その後、皮膚の発疹が顔から始まり、1〜2日で腹部、腕、脚に広がります。特に首の両側と後ろのリンパ節が腫れ、目の結膜が充血することがあります。
このほかに、軽い咳が出たり、喉が赤くなったり痛んだりすることがあります。また、大人では頭痛や腰痛が現れることもあります。一般的に小児では軽度であり、大人では重症化する傾向がありますが、発病後3日目がピークで、4日目からは熱が下がり、発疹、目の充血、リンパ節の腫れなども3〜5日で改善されて治癒します。
妊娠初期に妊婦が風疹ウイルスに感染すると、胎児は先天性風疹症候群にかかる可能性があります。 子宮内での死亡や流産、低体重での出生、心臓の奇形、脳性麻痺、聴覚障害、白内障、小眼症、緑内障、髄膜炎、知的障害、肝脾腫大などが主な症状です。
風疹の診断方法は？
個々の臨床像に基づいて診断するのは難しいことがありますが、一般的には発疹のパターンを見て風疹を診断できます。 風疹ウイルスの検出が診断の助けとなり、最近では血清学的検査で診断します。
風疹の治療法は？
風疹は解熱鎮痛剤を服用して熱を下げれば、特に問題なく自然に治癒する病気であるため、特別な治療薬はありません。 そのため、対症療法が行われます。
しかし、患者は風疹が他の人に感染しないよう外出を控え、もし患者の家族に妊娠している人がいる場合は、すぐに受診して医師と相談する必要があります。
風疹予防接種とは？
風疹ワクチンは、国家必須予防接種の一つです。 通常、生後12〜15ヶ月で1回目、4〜6歳で2回目の接種が行われます。しかし、風疹抗体の効果は15年から20年であるため、予防接種を受けていても成人後に風疹の検査を受けることが推奨されます。
妊婦の風疹検査とは？
風疹検査は、患者の体内に風疹IgM、IgG抗体があるかどうかを確認する検査です。IgM検査の結果が陽性であれば、抗原と抗体の結合力を評価する追加検査が行われることがあります。
妊娠を計画している夫婦は、風疹検査後に抗体がない場合、予防接種を受けることが推奨されます。 特に妊娠初期の妊婦とその夫は、症状がなくても検査を受けるべきです。また、微熱とともに顔や体に淡紅色の発疹が現れた場合は、風疹感染の検査を受けることが勧められます。予防接種後は3ヶ月間の避妊が必要です。
風疹の注意事項は？
妊娠中に風疹に感染すると、新生児の約20%に先天性風疹症候群が発生する可能性があります。 妊娠初期に風疹に感染するほど、新生児への感染と奇形発生のリスクが高くなります。新生児に白内障、心臓疾患、発達障害などの先天性奇形が生じる可能性があるため、十分な注意が必要です。
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