尋常性疣贅とは？
尋常性疣贅は ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によって皮膚や粘膜に増殖が生じる疾患 です。表面がざらざらした丘疹（1cm未満の盛り上がったもの）が現れ、どの部分の皮膚にも発生する可能性がありますが、 露出部位である手、足、脚、顔などによく見られ、性接触を通じて性器にも発生することがあります。
尋常性疣贅の原因
ヒトパピローマウイルス（HPV）による感染症で、疣贅の種類に応じて原因となる遺伝子型が最近明らかにされています。疣贅の種類は以下の通りです。
一般的な尋常性疣贅
最も一般的なタイプで、主にHPV 2、4、27、29型が原因となります。
扁平疣贅
主にHPV 3、10、28、49型によって発生します。
手足底疣贅
主にHPV 1型によって発生しますが、他にも2、4、27、29型によっても発生することがあります。
性器疣贅、尖圭コンジローマ
性器疣贅の原因ウイルスはHPV 6、11、16、18、31、33-35、39型などがあり、6、11型は性器および子宮頸がんの発生との関連性が低く、それ以外は子宮頸がんとの関連性が高いことが知られています。
尋常性疣贅の症状
疣贅による病変は、一般的に表面が粗く隆起する丘疹や斑の形で現れます。疣贅の種類ごとの症状は以下を参考にしてください。
一般的な尋常性疣贅
最も一般的な形態で、指や爪の周り、手の甲などによく見られる疣贅です。 主に5〜20歳の間に発生し、成人になると発生頻度が低くなります。
手足疣贅
足底疣贅は体重によって押しつぶされ、皮膚表面に突出しにくいです。そのため、魚の目のように皮膚内に食い込んで斑を形成したり、結節の形になります。 歩行時に痛みを引き起こす特徴があります。
扁平疣贅
表面が平らで正常な皮膚より少し盛り上がり、2〜4mm程度の大きさです。 各病変は円形ですが、融合して不規則に合体することもあります。
性器疣贅、尖圭コンジローマ
最も一般的な性感染症で、尿道口や肛門周囲によく見られます。初期には光沢のある小さな丘疹から始まり、時間が経つとイチゴや鶏冠のような形状になります。 感染力が非常に強いため、一度の性接触で50%程度が感染する可能性があります。通常、性交渉後2〜3ヶ月で皮膚病変が現れます。
尋常性疣贅の治療法
尋常性疣贅は美容上の理由だけでなく、生活に不便をもたらすことや他人への感染を防ぐため、できるだけはやく治療を受けることが望ましいです。 現在使用されているほとんどの疣贅治療法の完治率は約50〜60%で、再発率は平均20〜50%程度とされています。
1. 尋常性疣贅の凍結療法
凍結療法は疣贅治療の最も一般的な方法です。低温（-195.6℃）の液体窒素を病変に直接接触させるか噴霧し、解凍するまで放置する過程を数回繰り返す治療法です。 一般的に1〜3週間間隔で治療が行われます。治療中および治療後に激しい痛みを感じることがあり、翌日まで痛みが続く場合もあります。
2. 尋常性疣贅の電気焼灼法
電気焼灼法も凍結療法と同様に疣贅治療によく用いられる方法ですが、傷跡を残す可能性があり、再発率が高いという欠点があります。
3. サリチル酸と乳酸の混合物
疣贅の病変が多い場合や足底疣贅に効果的な治療法です。完治するためには継続的な治療が必要で、薬物を塗布した後にガーゼや伴倉庫を貼るなどの方法で治療効果を高めることができます。
その他にもレーザーやポドフィリンなど様々な疣贅治療法があり、 疣贅の位置、サイズ、数、患者の年齢、免疫状態に応じて選択することができます。
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