低血圧の基準は何ですか？
低血圧とは、血圧計で上腕動脈の血圧を測定したとき、血圧が正常（収縮期血圧120mmHg、拡張期血圧80mmHg）より低いことを意味します。一般的に血圧計で測定した結果が低血圧の範囲（収縮期血圧が100mmHg以下、拡張期血圧が60mmHg以下の場合）に該当するとき、低血圧と呼ばれます。 しかし、血圧が低くても特に異常な症状が現れないことがほとんどです。
低血圧の原因と種類が知りたいです。
低血圧は原因および形態により大きく3つに分類できます。 関連する症状も種類に応じて変わってきます。
1. 症候性または続発性低血圧
心臓病や内分泌疾患などの基礎疾患がある場合に現れる低血圧で、基礎疾患に関連するさまざまな症状が現れます。
2. 本態性低血圧
続発性低血圧と異なり、心血管系に病的な症状がなく明確な原因がない低血圧です。一般的に低血圧のほとんどは本態性低血圧です。めまい、頭痛、手足のしびれ、全身の無気力、不眠を訴え、ゆっくりした脈拍、便秘を伴うこともあり、ひどい場合は視力障害や吐き気、失神などの症状が現れます。
3. 起立性低血圧
横になっていたり座っていた状態から突然立ち上がった場合など、姿勢が変わったり、長時間立っている場合に血液が重力によって自然に下半身に集まります。この時、心臓に戻る血液量が減少しますが、神経反射が正常に作動すれば一定の血圧が維持されます。しかし、血圧を維持する反射機構に問題が生じると低血圧が発生します。これを起立性低血圧と呼びます。
起立性低血圧の患者の場合、比較的わかりやすい症状が見られます。全身の血圧が下がり、結果として脳や心臓への血流が減少し、めまいや視力障害、吐き気、時には失神などの症状が現れます。朝、寝床から急に起きる時、長時間立っている時に突然吐き気を感じたりめまいがし、全身の力が抜けて前が見えなくなって倒れる場合が起立性低血圧の代表的な例です。このような場合、意識を失う期間は通常数秒から数分以内で、意識が回復すれば他の症状も一緒に消えます。
低血圧の症状は？
血圧が下がる速度とその速度に適応する程度により、低血圧の症状は無症状から失神までさまざまな形で現れます。
- 呼吸困難
- 青白い顔色
- めまい
- 頭痛および疲労感
- 冷や汗
- 胸の圧迫感
- 微熱
- 脈拍の不規則
- 吐き気
- 嘔吐
- 精神集中の困難
- ぼやけた視界
- のどの渇き
低血圧にはどのような治療が必要ですか？
症状のない低血圧のみを持つ健康な人は大きな問題はありません。 ただし、症状が持続的にひどくなったり発生頻度が頻繁になる場合は病院に行く必要があります。水分摂取、塩分調整、薬物量の調整など必要な方法について専門医と相談し、処方を受けましょう。
しかし、続発性低血圧やショック症状を伴う低血圧の場合、その原因を見つけて治療することが重要です。 症状が重い場合には、輸液療法による体液補充、血圧を上げる薬物（交感神経刺激剤）や循環ホルモン剤、血圧調整剤などを使用します。薬物療法に加えて日常生活で適度な運動、十分な睡眠、規則的な食事を通じて健康な体を維持する必要があります。
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