正常な尿の色は透明な黄褐色で淡いビールの色をしていますが、糸球体の損傷や尿路結石など尿路系に疾患がある場合、尿に血が混じる血尿の症状が現れることがあります。特に「痛みのない血尿」は膀胱癌の主要な症状である可能性があるため、注意が必要です。今回は血尿の正確な症状と原因、治療法について説明していきます。
血尿とは？
血尿とは、尿に異常な量の赤血球が混じっている状態を意味します。赤血球が多く存在する場合、尿の色が鮮紅色、ピンク色、またはコーラ色に見えることがあります。目に見える色の変化がわかる血尿は「肉眼的血尿」、顕微鏡でのみ見えるものは「顕微鏡的血尿」と呼ばれます。少量の血尿が一度見られたからといって必ずしも異常があるとは限りません。特に女性の場合、一時的な血尿は生理や感染、運動、外傷によって現れることがあります。
血尿の原因
血尿は尿路系の感染から生じる可能性があります。特に膀胱や腎臓に炎症が起こると血尿がよく見られます。年齢が高いほど、腎臓癌や膀胱癌などの癌を疑う必要があります。若い場合は、糸球体腎炎（腎臓にある糸球体に炎症が生じて損傷を引き起こす病気群）による可能性をまず考えるべきです。また、腎臓や尿路に結石がある場合にも血尿が発生することがあります。
血尿の最も一般的な原因2つ
- 尿路結石
- 尿路感染
これ以外にも、腎臓から尿道までの尿路系のどの部分でも外傷による損傷がある場合、血尿が現れることがあります。また、アスピリン系の薬剤など血液凝固を妨げる薬剤を服用している場合、血尿が発生する可能性が高まります。激しい運動後に筋肉が破壊された場合も、尿が血尿のように見えることがあります。
血尿の症状
一般的に尿が赤色や暗赤色に見える症状が現れます。尿路で出血がある場合、出血量に応じて血餅が伴うこともあります。
糸球体腎炎が原因の場合、足の浮腫、尿の減少、高血圧などの症状が一緒に現れることがあります。腎臓や膀胱に炎症がある場合、感染の部位に応じて異なりますが、背中の中間から片側にかけて激しい痛みが生じることがあります。発熱、悪寒、吐き気、嘔吐、悪臭のある尿、尿の回数増加、恥骨部や膀胱の痛み、排尿時の痛みなどが伴うことがあります。
男性の場合、前立腺感染によって背中の下部や睾丸と肛門の間に痛みが生じることがあります。膀胱に凝血塊が多くある場合、それによって尿の排出が妨げられることがあります。このようになると、下腹部に痛みが生じます。
血尿の治療
血尿の治療は、血尿を引き起こす原因に応じて異なります。
- 癌：手術で治療
- 感染による血尿：抗生物質で治療
- 糸球体腎炎：低塩、低タンパク食とタンパク尿減少剤などで治療
血尿の予防
痛みや頻尿の症状など他の症状を伴わない無痛性血尿または顕微鏡的血尿が現れた場合、膀胱癌または腎臓癌を疑う必要があります。血尿が現れた場合、一度であってもすぐに病院を訪れて健康状態をチェックすることが望ましいです。
また、血尿を引き起こす原因疾患は非常に多様であるため、特定の予防法を述べるのは難しいですが、普段から体重管理をし、インスタント食品の摂取を控え、1日平均8時間以上の睡眠時間を確保するすることで予防につながります。また、定期的な泌尿器科の診断を通じて迅速に原因を把握することが非常に重要です。
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