月経は女性の健康状態を確認する重要な指標です。 定期的な月経を通じて女性の子宮や卵巣の機能が健康であるかを確認できます。しかし、月経が突然遅れると、健康に問題があるのか、妊娠しているのか、などさまざまな不安を感じることがあります。定期的に来ていた月経が突然止まったときに考えられるさまざまな原因を今からお伝えします。
突然月経が来ない理由
月経は通常、21〜40日の間の規則的な周期を持っています。 しかし、この正常範囲を超えると月経不順と判断されます。月経不順は子宮や卵巣の機能がスムーズではないことを示す指標であり、放置すると無月経になる可能性があるため、 月経不順が現れた場合は迅速に病院を訪れて精密検査を受けることが望ましいです。
1. 女性ホルモンの不均衡
月経が来ない最も有力な原因は女性ホルモンの不均衡です。 女性ホルモンはエストロゲンとプロゲステロンで構成されていますが、この二つのホルモンが不均衡になると不規則な月経周期や過多または過少月経、激しい月経痛などの月経不順が現れることがあります。これだけでなく、にきびや肥満、うつ病などにも影響を与えることがあります。
2. 多嚢胞性卵巣症候群
月経不順は多嚢胞性卵巣症候群の症状の一つかもしれません。 多嚢胞性卵巣症候群は卵巣に多数の卵胞が存在する病気を意味します。通常、月経周期ごとに8〜10個の卵胞が生成され、その中から1つだけが成熟卵胞として成長し卵子を排出しますが、多嚢胞性卵巣症候群では複数の未成熟卵胞が排卵されずに状態が維持されるため、月経不順などの症状が現れるのです。
3. 急激な体重変化
体重が急激に変化すると、月経不順の十分な原因になり得ます。体重が月経不順に影響を与える理由は、体脂肪の急激な変化が女性ホルモンのエストロゲンに影響を与えるため、ホルモン不均衡が引き起こされるからです。 体脂肪率が30％を超える女性の中で、不正出血が繰り返されたり月経周期が変わる場合には、ダイエットが治療として必要になる場合があります。
しかし、無理な体重減少を行うと無月経や月経不順、早期閉経（更年期）に似た症状などが現れる可能性があるため注意が必要です。 体脂肪の変化は月経不順だけでなく、量や周期にも変化を与え、エストロゲンが不足すると不妊症、膣炎、膣の乾燥などの症状が全体的な体の状態を低下させることがあります。そのため、体重減少または増加の際には必ず注意してください。
4. 早期閉経（更年期）
月経不順が1年に3回以上現れる場合、早期閉経（更年期）を疑うことができます。 最近では20〜30代の女性の中にも原因不明の早期閉経診断例が増えています。しかし、早期閉経診断を受けた後3年以内であれば治療を通じて十分に改善することが可能です。
40歳になる前に6か月以上月経がなく、ホルモン検査でFSH値が40mIU/mL以上であれば医学的に早期閉経診断が可能です。月経不順が1年に3回以上現れる場合は、必ず病院を訪れて精密検査を受けることをお勧めします。
5. 妊娠
性交後に月経が遅れる場合は妊娠の可能性を考慮することができます。避妊せずに性交を行った場合、妊娠が最も有力な原因である可能性があります。 最後の性交から2週間（14日）後から妊娠テストで尿を用いて妊娠の有無を確認することができます。妊娠初期の症状には月経停止、消化不良などの胃腸障害、微熱、膣分泌物の増加、頭痛などがあります。
6. 甲状腺機能亢進症などの内分泌疾患
月経が来ない理由の中には、婦人科疾患だけでなく、甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症、高プロラクチン血症、ホルモンおよび代謝疾患などが原因となることがあります。特に甲状腺機能異常がある場合、女性ホルモンのバランスに変化を与えるため、不正常に月経量が減少したり、重症の場合には無月経の症状が現れることがあります。
7. 過労及びストレス
ストレスが激しい場合、ホルモン分泌異常に影響を与え、排卵に問題を引き起こすため、月経が遅れることがあります。通常は月経が規則正しく来ていたが、突然月経が遅れた場合は、最近1か月間ストレスを受けたことがないかを考慮してみてください。 また、激しいストレスの環境にさらされている場合は、軽い運動や趣味活動などを通じてできるだけストレスを解消すると良いでしょう。
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