迷走神経性失神とは？
迷走神経性失神（心臓神経性失神）は、一般的によくみられる失神のことを指します。 激しい身体的または情緒的緊張により血管が拡張し、心拍が遅くなって血圧が急激に低下します。これにより脳への血流が減少し、一時的に意識を失って倒れる症状が現れます。
健康な人でも症状があらわれる可能性があり、命に別状はありませんが、突然意識を失って倒れることで骨折や脳震盪などの二次的な疾患が発生する可能性があるため、原因と前兆を知り、予防することが重要になります。
迷走神経性失神の原因
失神は様々な原因で発生する可能性があります。 大きく分けて心因性、非心因性、原因不明に分類されますが、この中で 一時的な自律神経の不均衡によって発生する迷走神経性失神が最も多くみられます。
迷走神経性失神は主に若年層に多く見られ、閉ざされた場所や暑い場所で長時間座ったり立ったりしている状態で頻繁に発生します。 高温にさらされること、血を見ること、強い痛み、大便や小便を過度に我慢すること、静脈採血、注射などの外部刺激によって迷走神経が活性化され、失神が起こります。
迷走神経性失神の症状
迷走神経性失神の症状は心拍数が遅くなり、血圧が下がって意識を失い倒れることです。 これらの症状はほとんどの場合、長時間座ったり立ったりしている状態で発生します。意識を失う前に次のような前兆症状を感じることが多いです。
迷走神経性失神の前兆症状
- 突然胸が締め付けられる感じや吐き気がする
- 全身の力が抜ける、疲労感
- 過度な冷や汗
- 目の前が暗くなったり白く見える
前兆症状が現れた後、意識を失って倒れます。 倒れた後、数十秒以内に特別な処置がなくても自然に意識を回復し、意識を失う前の前兆症状はほとんど消えます。
迷走神経性失神の検査
迷走神経性失神は病気というよりも症状に近く、ほとんどの場合自然に回復するため特別な治療は必要ありません。 しかし、失神は心臓疾患や脳疾患などの重大な病気の症状としても現れることがあるため注意が必要です。迷走神経性失神はどの年齢でも発生する可能性がありますが、高齢者に現れる失神は特定の病気の一症状であるか、服用中の薬の副作用である可能性があります。したがって、次のような場合は病院で診察を受けることをお勧めします。
- 以前に経験したことがない失神を初めて経験した場合
- 持続的で繰り返される失神
- 以前と異なるパターンや徐々に悪化する失神
- 胸の痛みや麻痺を伴う失神
- 最近新たに薬を服用したり変更した後の失神
迷走神経性失神の治療
迷走神経性失神はほとんどの場合、体に無害で特別な治療は必要ありません。 しかし、失神時に怪我をする可能性があるため、失神を予防するために一度詳しく診察してもらいましょう。失神を引き起こす原因を見つけ、避けることで予防につながります。また、失神の前兆を感じたら転倒して怪我をしないようにすぐに床に座ったり横になるようにしましょう。失神前に事前に座ったり横になって安静にすることで、失神を防ぐことができます。
これらの対策にもかかわらず失神が繰り返される場合は、薬物治療 を試みることもできます。最も一般的に使用される薬物は通常血圧薬として使用されるベータ遮断薬のメトプロロールで、個人によっては他の薬物が処方されることもあります。
迷走神経性失神の注意事項
失神しそうな感じがしたら、座るか横になり、足を体より高く上げましょう。 この姿勢は血圧が低下して脳への血流が減少するのを防ぎます。もし横になれない場合は、膝を立ててしゃがみ、頭を膝の間に置いて症状が消えるまで待ちましょう。休息を取った後も急に立ち上がらず、できるかぎり休みましょう。
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