狭心症とは？
狭心症は、心筋に十分な血液供給が行われないときに生じる胸痛のことを指します。 胸が狭くなるような感じがし、締め付けられるような痛みが生じます。
狭心症の原因
狭心症は、心臓に血液を供給する冠動脈が狭くなったり塞がったりして、心筋が必要とする酸素が不足することで発生します。 心血管系疾患の主な原因としては、喫煙、糖尿病、脂っこい食事、高脂血症、肥満、高血圧などが挙げられます。
狭心症の危険因子
- 高齢
- 高血圧
- 糖尿病および高脂血症
- 喫煙
- 冠動脈疾患の家族歴
- 肥満
狭心症の種類
狭心症は3つに分類されます。
1. 安定型狭心症
最も一般的なタイプの狭心症で、予測が可能です。 冠動脈が慢性的に狭くなった状態で発生し、運動をしたり強いストレスを受けたときに主に発生します。誘発要因がなくなると痛みも消え、休息やニトログリセリンなどの薬物で改善します。
2. 不安定型狭心症
安静にしているときに発生し、予測が難しいです。 冠動脈が狭くなったり血栓が狭くなった冠動脈を塞いで発生します。胸部の不快感が典型的な狭心症よりも強く、長く続く場合は不安定型狭心症が疑われます。この場合、緊急治療が必要です。
3. 異型（バリアント）狭心症
冠動脈の痙攣によって一時的に血管が狭くなり発生します。 主に安静時に発生し、喫煙が重要な危険因子とされています。この場合も迅速な適切な診断と治療が必要です。
狭心症の症状
狭心症の代表的な症状は胸痛と胸部の不快感です。 多くの場合、胸の中央に圧迫感や締め付け感を感じます。また、肩や首、顎、腕に広がることもあります。その他に、吐き気、疲労、息切れ、めまいを伴い、人によっては腹痛を感じることもあります。
胸が締め付けられる症状が繰り返される場合、自己治療で対応する方法はないため、早急に病院を受診し、詳しいな診断を受けましょう。 狭心症と心筋梗塞の境界が曖昧で自己判断が難しい場合もあるため、違和感を感じたらすぐに受診しましょう。
狭心症の治療
狭心症の治療にはさまざまな方法があります。 生活習慣の改善や薬物治療、冠動脈拡張術、冠動脈バイパス術などがあります。
- 薬物治療
- 狭くなった血管を一時的に拡張する血管拡張薬や血栓の生成を抑制するアスピリン、心拍数と血圧を下げて血流量を増加させるベータ遮断薬などが使用されます。
- 冠動脈インターベンション（PCI）
- 狭くなった血管内にバルーン付きカテーテルを挿入して血管を広げる方法です。広げた部位にステントを挿入して血管を支えることもあります。
- 冠動脈バイパス術
- 狭くなったり塞がった冠動脈を体の他の部分の血管や人工血管に置き換える手術です。
狭心症の予防
狭心症は日頃の生活習慣や食習慣を通じて予防することが重要です。
- 1, 血圧、血糖、コレステロールの継続的な管理が必要です。
- 2, 健康的な食事を心がけ、飽和脂肪やトランス脂肪を避け、糖分や高カロリーの食事を避けましょう。
- 3, 定期的な運動と適正体重の維持が必要です。
- 4, 禁煙と禁酒も非常に重要です。
- 5, 長期間に渡る過度なストレスは避けるようにしましょう。
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