日中の寒暖差が大きい季節の変わり目には、風邪や体調不良を訴える人が増えますが、これらの症状に突然の脇腹の痛みが伴う場合、『腎盂腎炎』を疑うことができます。腎盂腎炎の症状、原因、治療法について詳しく解説します。
腎盂腎炎とは？
腎盂腎炎は、尿路感染症の一種で、腎臓に細菌感染が発生した状態を指します。 発熱や悪寒が生じると、多くの場合、風邪を疑いますが、発熱以外に風邪の症状がなく、排尿時の痛みや脇腹や背中の痛みがある場合、急性腎盂腎炎を疑うことができます。腎盂腎炎は急性と慢性に分けられ、急性腎盂腎炎が繰り返されると慢性腎盂腎炎に進行します。この疾患は男性よりも女性に多く発生します。
腎盂腎炎の原因は？
大部分は大腸菌などの腸内細菌による上行性の感染であり、 尿路結石、尿管狭窄、尿管口および膀胱憩室、膀胱尿管逆流などの解剖学的、機能的な尿管の閉塞がある場合にも発生しやすい傾向があります。
腎盂腎炎はなぜ女性に多いのですか？
腎盂腎炎は女性の発生頻度が高いのですが、 これは女性の尿道の長さや、尿道と肛門の距離が男性に比べて短いため、膀胱に細菌が侵入しやすいからです。また、男性は前立腺分泌物が抗菌作用を持ちますが、女性の尿道は湿度が高く、細菌の繁殖が容易であることも原因とされています。
腎盂腎炎の症状は？
急性腎盂炎の初期症状には、頻尿や排尿時の痛みなどの尿道炎や膀胱炎が多くみられます。** 徐々に症状が進行すると悪寒、発熱、腹痛、脇腹の強い痛みが生じます。** これらの症状は風邪と似ていますが、痰や鼻水などの他の症状は全くありません。小児の場合も風邪の症状がなく高熱が出る場合、急性腎盂腎炎を疑う必要があります。慢性腎盂腎炎の場合、急性腎盂腎炎のような明確な症状は現れません。
腎盂腎炎の診断方法は？
腎盂腎炎と類似した症状を持つ疾患が多いため、 尿検査、尿培養検査、血液検査を通じて診断します。これらの検査を受ける前に、事前に抗生物質を使用すると診断が難しくなることがあります。
腎盂腎炎の治療法は？
腎盂腎炎の治療には安静を保ち、十分な水分を摂取することが推奨されます。** 薬物治療の場合、まず一般的な抗生物質を使用し、培養検査の結果に応じて薬物を変更します。** 症状に応じて経口抗生物質を使用するか、入院して静脈注射による抗生物質を投与することがあります。治療期間は患者の状況や病歴、症状の程度によって異なりますが、一般的には7〜14日程度です。腎盂腎炎の重症例である腎膿瘍が発生した場合、膿瘍排出術が必要となることがあり、この場合、抗生物質を6週間まで使用することがあります。
腎盂腎炎の注意事項は？
腎盂腎炎の合併症として腎膿瘍や敗血症が生じることがあります。また、再発する腎盂腎炎は腎臓の損傷を引き起こすことがあるため注意が必要です。** 腎盂腎炎を適切に発見および治療しない場合、再発や慢性腎盂腎炎に進行することがあります。** 特に膀胱尿管逆流および閉塞性尿路疾患のある小児の慢性腎盂腎炎は腎臓に瘢痕や損傷を残す可能性があるため注意が必要です。
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