突然首、耳、頭皮などにできたしこり。ニキビかと思って押してみたけれど、痛いだけで、さらに腫れてきたようなら、単なるニキビではなく「粉瘤」かもしれません。粉瘤は皮膚の良性腫瘍の一種である脂肪腫にも似ており、肉眼では正確に区別するのが難しいです。なぜこのようなしこりができるのか、粉瘤について解説します。
粉瘤って何ですか？
私たちの体には「皮脂腺」という油脂分泌腺があります。その皮脂腺が詰まるとしこりができ、その中に皮脂がたまって柔らかなしこりのような形と感触になります。これを「粉瘤」といいます。
最初は単なるニキビと間違えやすく、自分で力を加えて絞り出そうとする人が多いですが、中心部に黒い開口部があり、その穴から悪臭のする皮脂が出ることがありますが、むしろ治らず、再び膿の袋が大きくなったり、傷がひどくなることがあります。
また、二次感染が生じたり、嚢腫の壁が破れたときに炎症や痛みを引き起こす可能性があるため、直接取り除くことは絶対にお勧めしません。
粉瘤の除去手術は必要ですか？
非常に小さな粉瘤の場合は膿を抜いてドレッシングし、抗生物質を服用するだけでも小さくなったり自然に治ることがあります。しかし、大きくなったり炎症を伴う嚢腫は必ず皮膚科での治療が必要です。
手術で嚢腫壁を完全に除去しないと再発の可能性が非常に高く、非常にまれですががんが伴う場合もあるため、組織学的検査を通じた確定診断が必要な場合もあります。また、顔や耳の近くに発生する粉瘤はさらに注意が必要なため、自分で判断するよりも専門の医療機関での相談をお勧めします。
脂肪腫と粉瘤の区別がつきません。
脂肪腫は脂肪組織が固まってできる良性の腫瘍で、皮脂腺の周りに発生する粉瘤とは異なり、体のどこにでも発生する可能性があります。胴体、太もも、腕など、正常な脂肪組織がある皮膚の下の組織に最も多く発生します。主に40歳から60歳の成人に一般的に発生する傾向がありますが、子供にも発生することがあります。
サイズは通常1〜3cmで、皮膚のすぐ下でよく動き、柔らかいゴムボールのような感触になります。通常は痛みはありませんが、サイズが徐々に大きくなり、10cm以上の巨大な脂肪腫になることもあるため、見た目が悪くなるか痛みなどの症状がある場合は除去手術を受けることが多いです。
- 脂肪腫
- 脂肪組織が固まって発生する良性の腫瘍
- サイズは通常1〜3cmだが、放置すると5〜20cmの巨大な脂肪腫になることも
- 主に40歳から60歳の間に一般的に発生
- 粉瘤
- 一般的に脂肪腫より硬い
- 皮脂分泌が活発な部位（頭皮、顔、首など）に主に生じる
- 手術で除去しなかった場合、再発の可能性が非常に高い
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