接触性皮膚炎とは？
接触性皮膚炎とは、外部の物質との接触によって引き起こされるすべての皮膚炎のことを指します。 接触物質自体の刺激によって生じる 刺激性接触皮膚炎 と、接触物質に対してアレルギー反応を示す人にのみ生じる アレルギー性接触皮膚炎 に区別されます。接触性皮膚炎は他人に感染することはありません。
接触性皮膚炎の原因
1. 刺激性接触皮膚炎
一次性接触皮膚炎とも呼ばれ、物質から受けた強い刺激によって発生します。 誰でもかかる可能性があり、接触直後に接触した部分の皮膚に症状が現れます。代表的な原因には、強い酸性または強いアルカリ性物質に触れた化学火傷、水や洗剤に継続的に接触して発生する主婦湿疹、おむつの湿気と摩擦によって刺激されるおむつ皮膚炎などがあります。刺激性皮膚炎を引き起こす原因物質は無数にあります。
2. アレルギー性接触皮膚炎
特定の物質にアレルギーを持つ人だけが経験する疾患です。 アレルギーの原因物質が皮膚に触れると皮膚炎が現れます。接触後1〜4日後に症状が発生し、接触した皮膚を中心に炎症が広がり、かゆみが生じます。代表的なアレルギー誘発物質には、金属、宝石、化粧品、香料、ウルシ、ゴム、ヘアカラー剤、防腐剤などがあります。
接触性皮膚炎の症状
刺激性接触皮膚炎とアレルギー性接触皮膚炎の症状は似ており、 主に円形の赤い点の紅斑、浮腫を伴う湿疹の形で症状が発生します。皮膚が赤くなり、水ぶくれができ、それが破れると浸出液が出てかさぶたができます。症状は2〜4週間続きます。
どの種類の皮膚炎も、治療せずに長期間有害な化学物質やアレルギー物質にさらされると、数年間続く慢性接触皮膚炎に進行することがあります。 慢性接触皮膚炎が進行すると、皮膚は厚く乾燥し、ひび割れやすくなり、毛髪の脱落まで発生する可能性があるため注意が必要です。
接触性皮膚炎の診断
皮膚の症状の形態に基づいて、個人および家族のアレルギー歴、職場や家庭での刺激物質への曝露歴、有害物質との接触などを調査します。 日常的に皮膚や毛髪に使用する化粧品、シャンプー、皮膚用抗生物質軟膏などの原料を確認する場合もあります。病歴を調査した後、皮膚検査を通じて接触性皮膚炎を診断します。
アレルギー性接触皮膚炎の場合、皮膚科専門医によるアレルギー検査を受けることができます。 特定のアレルギー抗原を背中に少量塗布し、テープで覆った後、48時間後に取り外してアレルギー反応の兆候を検査するパッチテストを行ったり、接触した物質を患者の皮膚に擦り付ける誘発試験を行うこともあります。
接触性皮膚炎の治療
ほとんどの場合、接触性皮膚炎を引き起こす物質を特定し、それを避けるだけで予後は良好です。 適切な治療を受け、曝露を避けると2〜4週間以内に症状が改善します。
病院を訪れると、皮膚にステロイド軟膏を塗って効果があるか観察し、重度の炎症がある場合はステロイドの錠剤が処方されることもあります。かゆみを和らげるために抗ヒスタミン剤が処方され、感染が発生した場合は抗生物質も一緒に投与されます。
接触性皮膚炎の注意事項
接触性皮膚炎を避けるためには、日常生活で刺激物質を避ける必要があります。 また、症状が発現した場合は、緩和のために15〜30分ほど冷やしましょう。普段から爪を短く整えて引っ掻く際に傷にならないよう注意しましょう。
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