高血糖より怖い『低血糖症』。低血糖の症状やショック、原因、治療法を解説

糖尿病患者が空腹感や元気がない症状を感じる場合、それは低血糖の危険信号である可能性が高いです。健康な人にも現れることがある低血糖症。低血糖症の症状と治療法について整理してみました。

低血糖症とは、さまざまな原因によって血糖値が正常値以下に低下し、体の各部位に供給されるブドウ糖の量が減少して、さまざまな症状が現れる状態を指します。

正常な人の血糖値は約80〜150mg/dLで一定に保たれ、体の各部にエネルギーを供給しますが、低血糖症は一般的に血糖値が50mg/dL以下の場合を指します。ただし、人によって低血糖の症状が現れる血糖値の数値は異なるため、全ての人の低血糖基準を50mg/dL以下とするわけではありません。

低血糖の最も一般的な原因は、糖尿病治療に使用される経口糖尿病薬やインスリンです。

経口糖尿病薬の中のスルホンウレア剤やインスリンが過剰に投与されると低血糖が発生することがあります。また、これらの薬を使用中に食事量が減少したり運動量が増加したりすると低血糖が現れることがあります。

糖尿病のない人の場合、肝臓、腎臓、心臓の病気や敗血症、栄養失調などの重症疾患があると低血糖が発生することがあります。

膵臓のインスリン分泌腫瘍、インスリンに対する自己免疫疾患などによって体内のインスリン量が異常に多くなる場合にも低血糖が現れます。食後に一時的に低血糖が発生する食後低血糖症は、胃切除術後やインスリン抵抗性によって発生することもあります。

低血糖が発生すると、脳と神経系に供給されるブドウ糖が不足し、脳神経系はエネルギー不足を感じ、自律神経系を作動させます。

その結果、めまいや疲労感が発生し、ひどくなるとてんかん発作や意識喪失が発生することもあります。また、体が低血糖に対応するために交感神経が亢進し、血圧上昇、動悸、震えが発生し、副交感神経の作用で冷や汗や空腹感などが現れます。

低血糖症が長引くと、けいれんや発作が現れることがあり、ショック状態になり意識を失うこともあります。

そのため、元気がなくなり冷や汗が出るなどの症状が現れたら、低血糖が進行する前に血糖を上げるためにジュースやキャンディー、砂糖などを摂取する必要があります。

低血糖症が疑われる場合、意識がある患者には早く糖分のある食品を摂取し、意識がない場合は直ちに救急室に行き、点滴でブドウ糖を供給してもらう必要があります。

糖尿病患者の場合、炭水化物15gが含まれる食品の摂取が必要です。例えば、ジュース、コーラ、サイダー半分(150ml)、キャンディー3〜5個、ブドウ糖キャンディーなどです。その後、原因に応じて適切な治療を進めます。糖尿病患者の場合、繰り返し低血糖が発生する場合は、糖尿病薬を調整したり食事習慣を見直したりする必要があります。膵臓のインスリン分泌腫瘍がある場合、手術で治療を受ける必要があります。

低血糖症は放置すると短期間で脳に損傷を与え、命を脅かす可能性のある深刻な疾患です。

したがって、低血糖症を発見した場合は迅速な治療と原因の特定が必要です。糖尿病患者の場合、繰り返し低血糖にさらされると、低血糖の症状を感じにくくなる低血糖無感知症が発生することがあるため、特に注意が必要です。

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