Q. 集中力がなく、いつも注意散漫です、成人ADHDでしょうか?
20代の会社員女性です。普段から注意が散漫だという指摘をよく受けるのですが、会社で働き始めてから症状がひどくなった気がして悩んでいます。仕事に集中するのが難しく、会議中も他のことを考えてしまい、会議の内容をうまくついていけないことが多いです。もしかして、成人ADHDなのでしょうか?成人ADHDについて教えてください。
A. 注意力に持続的な欠陥がある場合、成人ADHDを疑うことができます。
ADHDは
脳内で注意力を調節する神経伝達物質の不均衡により発生する疾患
です。主に
散漫さ、過剰行動、衝動性
が特徴で、通常は12歳以前に発症し、慢性的な経過をたどり、多くの機能領域に障害を引き起こします。
成人ADHDの症状
ADHDの症状は年齢が増加するにつれて変化します。
過剰な活動は初期の青年期に減少することが多く、一部の患者は衝動性や激しい感情の変動、注意力の持続的な欠陥を示します。
成人ADHDの症状は以下の通りです。
- 集中と集中維持の困難
- 一つの作業をしているうちに、いつの間にか別の作業をしている。
- 非常に簡単な作業でも終わらせるのに苦労する。
- 作業を終わらせることができない。
- あまり関係のない景色や音によって簡単に気が散る。
- 細かい部分を見落とすことが多い。
- 過剰な集中
- 本、テレビ、コンピュータなど、刺激や報酬があることには没頭する。
- 過剰な集中により他の重要な作業や時間の感覚を忘れる。
- 非組織化と忘却
- 整理整頓が苦手。
- 部屋や机、車が非常に散らかっている。
- 慢性的に遅刻する。
- 作業の予想所要時間を過小評価する傾向がある。
- 優先順位を決められず、計画的に行動できない。
- 不安定さや絶え間ない活動
- じっと座っているのが難しい。
- 刺激的で興奮することを追い求める。
- 同時に複数の作業を行う。
- 簡単に退屈を感じる。
- 衝動性
- 他人の会話に頻繁に割り込む。
- 無礼または不適切な考えをそのまま口にする。
- 中毒のリスクがある。
- 感情調節の困難
- 自尊心と達成感が低い。
- 批判に対して過敏に反応し、簡単に挫折する。
- 感情の起伏が激しく、焦りやすい。
成人ADHDの自己診断
成人ADHDの診断が必要な場合は、以下の「成人ADHD自己報告尺度」を利用してみることができます。特に以下の質問で「O」をつけている項目から4つ以上あてはまる項目がある場合、追加の検査が必要だと言われています。
以下の質問を読み、過去6ヶ月間にどのように感じ、行動したかを 右側の評価基準に合わせて答えてください。 | 全く 当てはまらない | ほとんど 当てはまらない | やや または 時々当てはまる | よく 当てはまる | 非常によく 当てはまる |
---|---|---|---|---|---|
作業の一番困難な部分を終わらせたのに、その作業を最後まで完了できずに困ったことがありますか? | O | O | O | ||
体系的な作業をする必要があるとき、順序通りに進めるのが難しいと感じますか? | O | O | O | ||
約束ややるべきことを忘れて困ったことがありますか? | O | O | O | ||
面倒な作業を避けたり、先延ばしにすることがよくありますか? | O | O | |||
長時間座っているときに、よく手をいじったり、足を動かしたりしますか? | O | O | |||
まるでモーターがついているかのように過度に活動することがありますか? | O | O |
ADHDの治療には薬物療法と認知行動療法があります。
一般的に成人には社会的関係技術を改善するための認知行動療法が多く求められています。
また、中枢神経刺激薬であるメチルフェニデート系の薬物を服用して注意力を改善する方法もあります。薬物療法はADHD患者の約80%で改善が見られるほど効果が良いとされています。しかし、
ADHD患者に処方される薬物のほとんどは「精神作用物質」であり、中毒性がある可能性があるため、専門医の正確な判断により処方される必要があります。
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