生殖器にできるイボ「尖圭コンジローマ」の症状と原因、治療法、検査方法について解説します

尖圭コンジローマとは、ヒトパピローマウイルス（HPV）によって性器にできるイボのことです。コンジローマとも呼ばれます。

尖圭コンジローマは、性器や肛門に主に現れるウイルス性の皮膚疾患で、6型、11型、16型、18型のHPV感染によって引き起こされます。このウイルスは感染力が強いため、1回の性行為で約50％が感染するとされており、通常、感染後2～3ヶ月後に皮膚病変が現れます。

尖圭コンジローマを引き起こすHPVへの感染は性接触が主な原因ですが、日常生活の中で手や他の身体接触、公共浴場、シャワー室、プールなどを通じて感染することもあります。

尖圭コンジローマは性別を問わず、男性と女性の両方に現れる疾患で、発生部位によって病変の形状に違いがあります。最初は1～2ヶ所に小さなイボが生じ、その後、時間と共に増え、大きくなることがあります。一般的に症状は数週間から数ヶ月以内に現れ、自然に消えることもありますが、場合によっては1年以上の潜伏期間を経て遅れて発症することもあります。

女性の場合、膣の入口、小陰唇周辺、尿道、肛門などに尖圭コンジローマが現れます。通常、ピンク色や肌色の丘疹が単独または多発的に発生し、最初は小さなものから大きなものまで様々な形状で現れます。二次的に細菌感染が起こると、悪臭がしたり、おりものが増えたり、生殖器の痛みを感じることがあります。症状が現れる部分に触れると出血しやすくなり、特に妊娠中は病変の大きさが急速に増大することがあります。

女性の場合、膣や小陰唇部で症状が発生するため、初期発見が難しいことがあります。尖圭コンジローマを放置すると子宮頸がんの原因となることもあるため、注意が必要です。

男性の場合、尿道周辺、肛門周辺、そして陰茎包皮に覆われている溝などに尖圭コンジローマが現れます。最初は光沢のある小さな丘疹として始まり、時間が経つと、これらの病変が集まり、イチゴや鶏のとさかのような形に変わることがあります。陰茎部の皮膚に発生する場合、2～3 mmの小さな丘疹が多発することが一般的です。

症状がある場合は外部生殖器を観察して診断し、梅毒との鑑別を行います。

子宮頸部内部の場合はコルポスコピーで検査し、疑わしい部位から組織検査を行うこともあります。

イボの位置、大きさ、数、患者の免疫状態などを確認し、ポドフィリン樹脂、ポドフィロックスローションやジェル、トリクロロ酢酸液などを用いた薬物治療やレーザー治療、電気焼灼法、冷凍療法、外科的切除などで除去します。尖圭コンジローマは再発のリスクがあるため、継続的な観察が重要です。

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