虫歯治療と言えば、多くの人がレジンやインレー、クラウンを思い浮かべることが多いでしょう。しかし、虫歯治療に使用する材料によって、それぞれ異なる長所と短所があることをご存じでしょうか？
生活歯髄治療とは何ですか？
歯にできた虫歯を簡単に除去できれば良いのですが、神経まで虫歯が進行した場合は、神経治療後に補綴治療を行うことになります。しかし、神経治療は痛みが強いため、多くの人が避けたいと感じる治療法です。
生活歯髄治療とは簡単に言うと、歯髄の生活力を維持し、神経が生きている状態を保つ治療法 です。歯をできるだけ少なく削り、自然な歯を残す方向で保存するため、神経治療を先延ばしにできるというメリットがあります。
虫歯治療の種類はどのようなものがありますか？
虫歯治療にはさまざまな種類があります。多くの人が知っている レジン、インレー、クラウン は「補綴治療」と呼ばれます。補綴治療は、虫歯の進行度に応じて、レジン→インレー、オンレー→クラウンの順で行われます。
虫歯治療の種類 - (1) レジン
レジンは、虫歯を除去した部分に強化プラスチックであるレジンを詰める方法 です。前歯の虫歯、浅い奥歯の虫歯、摩耗による窪み、既存のアマルガム部分を歯の色に変えたい場合に使用されます。レジンは、1日で治療が完了し、歯の削除量が少なく、比較的経済的という長所がありますが、強度や耐久性が他の補綴材料に比べて弱いという短所もあります。
虫歯治療の種類 - (2) インレー、オンレー
狭い部分を治療する場合はインレー、広い部分を治療する場合はオンレーと呼ばれます。 虫歯を除去した部分に合わせて作成された修復物を接着する治療法です。インレーはセラミックまたはゴールドで治療することができます。セラミックは歯との結合力が優れていますが、破損する可能性があり、ゴールドは強度が高く丈夫ですが、歯との結合力がやや劣るという短所があります。
虫歯治療の種類 - (3) クラウン
虫歯治療の3番目の種類はクラウンです。クラウンは、歯が50%以上破損または摩耗した場合、または神経治療を受けて歯が弱くなった場合に、歯全体を覆う方法です。
クラウンの種類は以下のように大きく3つに分類されます。
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PFMクラウン：金属クラウンに陶器をコーティングしたもので、開発当初は歯の色で治療できる画期的な治療法とされましたが、コーティングされた陶器部分が破損しやすく、歯茎の境目が黒く見えるという短所があるため、最近ではあまり使用されていません。
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ゴールドクラウン：金の特有の柔軟性と延性により、柔らかくて丈夫であることから、強い咬合力を持つ患者によく使用される材料 です。歯ぎしりの習慣がある強い咬合力の患者がクラウンを修復した場合、上下の歯が接触し過剰な力がかかることがありますが、ゴールドクラウンは自ら摩耗しながら咬合が調整されるという長所があります。一方で、審美的ではなく、価格が高いという短所もあります。
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ジルコニア：歯の色で治療が可能なため、審美的であり、ダイヤモンドと99.9%同じ成分で構成されているため、現存するセラミック材料の中で最も高い強度を持っています。しかし、硬い性質のため、強い咬合力を持つ方の場合、ジルコニアと接触する歯が割れる可能性があるという短所もあります。
このように、さまざまな虫歯治療の種類についてご紹介しました。レジン治療が可能な場合にクラウン治療を行うのは適切な治療ではありませんが、クラウン治療が必要な場所でレジン治療を行うことも適切ではありません。そのため、治療方法ごとに、また材料ごとに長所と短所をよく比較することが重要です。
前述した生活歯髄治療は、自然歯をできるだけ保存する治療方法ですが、生活歯髄治療を行っている病院は多くないため、治療を検討している場合は事前に調べておくことをお勧めします。
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