2022年、テスラのCEOであるイーロン・マスクが体重減少の秘訣として断食とウゴービを挙げ、アメリカ国内で社会現象を引き起こしています。この影響で、ウゴービの販売量は昨年だけで200％以上増加し、現在も品薄状態が続いています。ウゴービとは何か、ウゴービの効果、価格、副作用などについて詳しくお伝えします。
ウゴービとは何ですか？
ウゴービは、デンマークの製薬会社ノボノディスクが製造する注射型の肥満治療薬で、同社が製造する「サクセンダ」と同じ形式の薬剤です。 これらの肥満治療薬の原理は、GLP-1（グルカゴン様ペプチド）受容体作動薬を活用して血糖値を調節し、食欲を抑制するホルモンを模倣することで作用します。
もう少し簡単に説明すると、GLP-1は食事を摂った際にインスリンの分泌を増やして血糖を下げ、食物の通過を遅らせることで食欲を調整する体内ホルモンです。ウゴービの成分である「セマグルチド」はGLP-1と似た役割をする類似体であるため、ウゴービを投与すると食欲が減少し、体重減少に役立ちます。
もともとは糖尿病治療薬として開発されましたが、体重減少効果もあるため、肥満治療薬としても承認されて販売されています。
ウゴービの効果が知りたいです。
食品医薬品安全庁によると、ウゴービは以下のような成人患者の体重減少および体重管理を含む体重管理のために、カロリー削減食と身体活動の増加を補助する目的で投与することができますと明記されています。
- 初期体格指数（BMI）が30kg/m²以上の肥満患者
- 一つ以上の体重関連の併存疾患（例：異常血糖（糖尿病前段階または2型糖尿病）、高血圧、異常脂質血症、閉塞性睡眠無呼吸または心血管疾患）があり、初期体格指数（BMI）が27kg/m²以上30kg/m²未満の過体重患者
また、ウゴービの臨床結果によると、ウゴービを68週間投与した場合、平均で15％の体重減少効果が現れたとされています。 サクセンダは56週間投与した場合、平均8％の減量効果が現れるのに対し、ウゴービはサクセンダよりも優れた効果があるとされています。
一般的に既存の肥満治療薬は5〜10％程度の体重減少効果がありますが、ウゴービはこれらの薬剤の2〜3倍に相当する体重が減る効果があるため、「奇跡」という形容詞を使うに値するほど肥満薬市場で話題になっている薬です。
ウゴービの副作用について教えてください。
ウゴービは顕著な体重減少の効果がある薬ですが、副作用がまったくないわけではありません。ウゴービの投与によって一般的に経験する可能性のある副作用には、嘔吐、下痢、便秘、腹痛などの消化器系障害があります。また、頭痛、疲労も一般的に現れることがあります。
2型糖尿病患者には低血糖症や糖尿病性網膜症が現れる可能性もあり、胃炎、胃食道逆流疾患、消化不良、脱毛症、胆石症の副作用が観察されることがあります。
ウゴービの投与により急性膵炎が観察される可能性もあるため、膵炎が疑われる場合はウゴービの投与を直ちに中止する必要があります。 また、甲状腺疾患患者には処方が制限されることがあるため、医師の正確な処方と指導に従ってウゴービを投与することが必要です。
最近、アイスランドの医薬品庁ではノボノディスクのサクセンダとウゴービが「自殺衝動」と「自傷行為」を引き起こす可能性があるという副作用の可能性が提起されました。これにより、肥満治療薬のリスクを評価する計画であり、他のGLP-1類似体も評価が必要かどうかを検討する予定です。
サクセンダやウェゴビーの製品説明書には、「使用中の精神的変化に注意し、気分、感情、行動が突然変わる場合は直ちに医療提供者と相談すること」 と記載されていますので、この点を必ず参考にしてください。
ウゴービの価格
薬の量は徐々に増やしますが、2.4mgで10,740円となります。これを毎週一回打つことになります。 保険が適用されますが、適応条件が厳しいので確認が必要です。
ウゴービの投与方法は？
ウェゴビーは、週1回0.25mgから始めて、週1回の維持用量2.4mgに達するまでの指示があります。胃腸症状の発生可能性を減らすために、投与量は16週間で維持用量の週1回2.4mgまで段階的に増量するようになっています。
ウゴービの用量増量スケジュール
- 1〜4週目：0.25mg
- 5〜8週目：0.5mg
- 9〜12週目：1mg
- 13〜16週目：1.7mg
- 維持用量：2.4mg
サクセンダの場合は1日1回使用する必要があるため、便利さが高くありませんが、ウェゴビーは週に1回のみ注射すればよいため、便利さの面でも注目を集めている治療薬です。
##ウゴービと似た肥満治療薬はどのようなものがありますか？
マンジャロ
ウゴービと似た新しい肥満治療薬に「マンジャロ」があります。 これは「エライリリー」というアメリカの製薬会社が生産している治療薬で、テルゼパタイド成分でウゴービと同様に糖尿病治療薬として開発されました。
昨年FDAを通じて2型糖尿病治療薬として承認を受け、肥満治療薬の適応拡大のための臨床試験を行っており、今年の年末または来年初めに肥満治療薬としての承認を受ける見込みです。マンジャロは臨床試験で体重の最大22.5％（24kg）の減量効果を示し、これまでに開発された肥満治療薬の中で最も効果が高いものとされています。
オゼンピック
ウゴービと同じ成分の「オゼンピック」は、昨年4月に食品医薬品安全庁の承認を受けた2型糖尿病の管理が不十分な成人の食事療法と運動療法の補助剤として、国内で処方を受けることができます。処方箋がないと入手不可能なので医師の処方と指導に従って服用してください
このようにウゴービ、オゼンピック、マンジャロなどの新しい肥満治療薬の発売により、製薬業界が活発になっています。肥満治療の補助手段として肥満治療薬の使用を検討することは可能ですが、肥満の改善に効果的であるためには、適切な食生活の改善と規則的な運動が必ず伴う必要があります。
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