まるで頭をハンマーで打たれたかのような激しい頭痛が突然発生した場合、脳出血の可能性があります。脳出血は脳血管が破裂し、脳内で出血が起こり、その瞬間から脳が損傷を受け始める恐ろしい病気です。脳出血の症状、原因、予防法について説明します。
脳出血とは？
脳出血とは、脳血管が破裂し出血が発生することによって起こる脳血管の障害を意味します。出血性脳卒中とも呼ばれ、脳卒中には脳梗塞と脳出血が含まれます。
脳出血は大きく分けて 1) 外傷による出血 と 2) 自発性の出血 に分類されます。外傷による出血は、頭部外傷と直接的または間接的に関連する出血を指し、自発性の脳出血は以下の疾患によって引き起こされるものです。
- 高血圧性脳出血
- 脳動脈瘤
- 脳動静脈奇形
- モヤモヤ病
- 脳腫瘍による出血
- 出血傾向のある全身疾患
特に高血圧性脳出血は脳卒中の約10％を占め、主に50代から60代で発生します。リスク因子として高血圧、脳梗塞、冠状動脈疾患、糖尿病などがあります。
脳出血の原因
脳出血の約75％は高血圧が原因で、長期間にわたり高血圧にさらされた脳血管が変化し、出血が発生します。特に糖尿病や高脂血症がある患者は注意が必要です。
脳出血の症状
脳出血や脳梗塞などの脳血管障害の症状は、多くの場合、前触れなく「突然」現れます。脳出血の代表的な症状は、頭痛、めまい、麻痺などの症状に続いて発作、嘔吐が起こります。
脳実質内出血の場合、多くは突然倒れ、「めまいがする」「頭が痛い」と訴え、嘔吐を伴い、体の片側が麻痺し、意識が徐々に低下します。 深い昏睡状態に陥ると、24時間以内に死亡することが多く、意識が比較的良好で問いかけに反応がある場合は生存率が高くなります。
脳出血の治療
脳出血が起きた場合、絶対安静が必要です。脳浮腫を抑えるために高濃度グルコース、デキサメタゾン、マンニトールなどを投与し、脳の血流を改善する注射、止血剤、鎮静剤などを使用します。
脳出血の予防方法
脳出血は発生するとすぐに脳の損傷が進行するため、他の疾患と異なり「ゴールデンタイム」がありません。したがって、予防が最も重要になります。普段から血圧管理を徹底し、脳出血が発生しないようにするためには、高血圧薬を定期的に服用し、血圧を130mmHg未満に保つことが理想です。 また、アルコールとタバコは避け、定期的な有酸素運動を行い健康的な脳血管を維持しましょう。
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