ガングリオンとは？
ガングリオンは手に発生する腫瘍の中で最も一般的なもので、薄い線維性被膜内に黄色くて粘り気のある液体が入った嚢胞性（のうほうせい）腫瘍です。 関節を覆う膜から発生し、膨れ上がったもので、皮膚の下にしこりが感じられ、その内部には関節液が満たされています。大きさは小さな豆粒から小さな栗の実ほどまでさまざまです。両手に同じような頻度で現れ、手首の背側に最もよく発生します。女性に2～3倍多く発生し、20～30代の年齢層でよく見られます。
ガングリオンの原因は？
ガングリオンの原因はまだ明確ではありません。 しかし、腱や関節を覆う膜の細胞が変性し、粘液を生成し、この粘液が集まってしこりになることが知られています。
ガングリオンの症状は？
ガングリオンの最も一般的な症状は、痛みを伴わない硬いしこりが感じられることです。 しこりの大きさがある程度大きくなると、関節の動きに応じて周囲の組織が圧迫されるような不快感が感じられることもあります。通常、症状がない場合が多いですが、神経や血管が圧迫されると痛みや筋力低下が現れることがあります。ガングリオンが発生する位置によって以下のような症状が現れることがあります。
- 手首の背側にあるガングリオン ：硬くて柔らかい感触で、叩いてみると少し揺れ、手首を動かすと輪郭がはっきりします。
- 関節に付着しているガングリオン ：指を曲げたり伸ばしたりしても位置が変わらず、腱には付着していません。
- 伸筋腱に発生したガングリオン ：硬さが少なく、複数が一緒に発生し、不規則な傾向があります。
*伸筋腱：指を伸ばすときに使われる腱で、手の甲側に位置します。
ガングリオンの診断方法は？
ガングリオンは腫瘍の位置、運動性、触診時の感触などで診断されます。 しこり内に注射器を刺して液体を抜き出して診断することもあります。このようにして注射器で液体を抜くとしこりがなくなりますが、1～2日後には再び大きくなるため、この方法は治療目的には使用されません。その他の要因でガングリオンが発生することがあるため、X線写真、超音波やMRI撮影を行うこともあります。
ガングリオンの治療法は？
痛みがない場合、ほとんどが手をあまり使わない保存的治療を行います。 しこりが大きい場合や痛みがある場合、注射でガングリオン内の関節液を抜き出しますが、この場合、嚢が残るためガングリオンが再発する可能性が高くなります。この方法が効果がない場合や痛みが激しい場合は、手術で嚢と原因となる関節膜の一部を除去する必要があります。
ガングリオン自体は危険な疾患ではなく、不快な場合も少ないです。したがって、治療せずに観察だけを行うこともあります。 まれにガングリオンが自発的に破れてなくなることもあります。ガングリオンの症状が疑われる場合、整形外科を受診して診療を受けることをお勧めします。
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