まつげが眼球側に向かって生え、目を刺す症状がある場合、眼瞼内反を疑うことができます。このような症状はほとんどが先天的に発生します。眼瞼内反の症状と原因、治療法について詳しく説明します。
眼瞼内反とは何ですか？
眼瞼内反は、まぶたの縁が内側、つまり目の方に巻き込まれ、まつげが角膜と接触して持続的に目を刺激する状態 を指します。 逆まつげ とも呼ばれます。まつげが角膜に直接触れるため、異物感やまぶしさが生じ、角膜に小さな傷がついたり濁ったりして視力が低下する病気です。
眼瞼内反の原因は何ですか？
多くの場合、眼瞼内反は先天的な原因で発生します。 幼い頃はまつげが柔らかいため特に刺激を感じない場合もあります。また、成長するにつれ自然に改善されることがあります。
先天的な原因以外に眼瞼内反が発生する原因は以下の通りです。
- トラコーマ性結膜炎などの外傷による瘢痕で生じた瘢痕性内反
- 下まぶたの痙攣や眼帯の圧迫で生じる痙攣性内反
- 年を取ってまぶたがたるむことによる老人性内反
- まつげが内側に向いている先天性内反
眼瞼内反の症状は？
先天性眼瞼内反は主に下まぶたに発生しやすく、目を瞬きするたびに黒目に傷をつけ、目をよくこすったり、涙がよくでる、あまり眩しくない状況でも眩しさを感じる症状 が頻繁に現れます。
もし症状がひどくなったり持続する場合、角膜炎や角膜潰瘍が発生し、ひどくなると視力障害を引き起こすことがあります。したがって、眼瞼内反の症状がある場合は、病院を訪れて専門医の相談を受けることをお勧めします。
眼瞼内反の治療方法を教えてください。
眼瞼内反の治療は主に手術で行われますが、まぶた内反りの位置や原因に応じて方法が異なる場合があります。
老人性の場合、まぶた引き上げ再付着術や外側まぶた板固定術、クイッカート縫合術、上眼瞼形成術 などの方法があります。また、外傷によって結膜に生じた瘢痕による 瘢痕性内反の場合、前層板再位置術、粘膜の後層板移植術 などの治療を行います。
手術を希望しない場合、人工涙液や軟膏を使用するなどの保存的治療を検討することができ、まぶたの皮膚を引っ張った状態でのテーピングや定期的なまつげの除去、電気焼灼術などを試みることができます。ただし、子どもに眼瞼内反がある場合、まつげを抜く方法はさらに大きな苦痛を与えることがあります。症状がひどくない場合は6歳まで様子を見て、それでも改善しない場合はその時に手術を考慮することをお勧めします。
もし眼瞼内反を治療しない場合、角膜に傷が持続的に発生し、角膜が混濁したり薄くなったり、二次的な細菌感染などの合併症が現れることがあります。 したがって、できるだけ早く手術を行い、合併症を予防することが望ましいです。
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