手根管症候群とは？
手根管症候群（手根管症候群）は、手首や指にしびれや痛みが現れる症状です。 手根管は、手首の内側にある靭帯と骨で囲まれた空間で、この中を正中神経が通ります。手根管内の圧力が増加したり、手根管が狭くなったりして正中神経が圧迫されると、手根管症候群の症状が現れます。
手根管症候群の原因
手根管症候群は、手根管が狭くなり圧力が増加することによって発生しますが、その原因は明確にはわかっていません。 しかし、コンピュータを頻繁に使用する仕事をしている人、主婦や料理人など手を頻繁に使う人に多く見られる疾患でもあります。また、手首の骨折や外傷による腫れも原因となることがあります。甲状腺機能低下症や糖尿病、慢性腎不全を患っている場合、他の人よりも手根管症候群を発症する可能性が高くなります。妊娠中に手根管症候群を発症する人もいます。
手根管症候群の症状
手根管症候群の代表的な症状は、手首と指の痛み、しびれ、感覚の低下です。筋肉が萎縮するほど麻痺が進行すると、手術後も完全に回復しない可能性があるため注意が必要です。
手根管症候群（手根管症候群）の疑われる症状
- 親指、人差し指、中指、薬指の一部がしびれる
- 小指にはしびれの症状がない
- 夜遅くに症状がひどくなる
- 指が焼けるような感覚がある
- 物を持つときに頻繁に落とす
- 朝起きたときに手が硬直したり痙攣する
- 腕を上げると手首に痛みが出る
- 腕、肩、首にまで痛みが広がる
手根管症候群の自己診断テスト
自宅で簡単にできる自己診断方法があります。ファレンテストと呼ばれます。 指を下に向けて手首を曲げ、手の甲を合わせて約1分間その姿勢を保ちます。1分後に指先がしびれたり感覚が鈍くなる場合は、手根管症候群の可能性があるため、病院で精密な診察を受けることをお勧めします。
手根管症候群の診断
手のしびれや痛みは、頸椎椎間板ヘルニアや後縦靭帯骨化症などのさまざまな症状でも現れるため、症状がある場合、病院で正確な原因を探し出す必要があります。手根管症候群の診断には、ファレンテストやティネルサインなどが役立ちます。それ以外にも、神経伝導速度検査や筋電図検査を通じて手の神経や筋肉の状態を診断します。
手根管症候群の治療
手根管症候群の治療は、保存的治療と手術的治療に分けられます。
1. 保存的治療
症状が軽く筋肉の萎縮がない一部の患者だけに可能な治療法です。
- 消炎鎮痛剤を使用した薬物療法
- 補助具や副木を使用した固定療法
- 手根管内ステロイド注射療法
2. 手術的治療
保存的治療で症状が改善しない場合や、既に筋肉の萎縮が進行している場合は手術的治療が必要になることがあります。手術によって正中神経を圧迫している手首の靭帯を切開し、神経が通る空間を広げて神経が圧迫されないようにする手術を行います。
手根管症候群の予防
手根管症候群を予防するためには、手と手首への負担を減らすことが大切です。 長時間手と手首を使用する作業を行う場合は、適度に休憩を取るようにしましょう。長時間同じ姿勢で作業する場合は、手首が曲がらないようにクッションやサポートを使用するのも良いでしょう。手首や指に痛みやしびれを感じた場合は、早めに病院に行くことをお勧めします。
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